Valores de estradiol antes de la punción

  1.  Noelia Mar

    Hola tengo una pregunta. Si te miden los niveles de estradiol antes de la punción, el día que te pinchas el Ovitrelle y te sale alto, ¿qué significa? ¿Tienen que estar bajos o altos? Muchas gracias

    noviembre 18, 2015 a las 10:05 am #3303 Responder
  2. Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
    Especialista en reproducción asistida

    Hola Noelia:

    Los valores de estradiol medidos antes de la punción dan una idea de cómo ha ido la estimulación, la cantidad de óvulos y madurez de los mismos que se espera obtener y también del estado del endometrio de cara a la transferencia embrionaria.

    De media los niveles de estradiol suelen rondar los 2000 pg/ml, unos 200 por cada folículo. Si son muy altos, puede haber riesgo de hiperestimulación ovárica y además influye sobre la calidad del endometrio, dificultando la implantación. Si son demasiado bajos, estarían indicando una respuesta limitada y un endometrio de pequeño grosor.

    Los valores extremos suelen indicar problemas para la implantación, por lo que si la transferencia se le hace a la misma paciente es conveniente cancelarla hasta el siguiente ciclo. En casos muy extremos puede ser conveniente cancelar la punción hasta obtener una respuesta más adecuada.

    Espero haber resuelto tus dudas.

    Un saludo.

    noviembre 18, 2015 a las 10:27 am #3304 Responder
    • Hola Doctora, ayer jueves tenía un valor de 530 en estradiol y me dijeron de ir a punción el domingo, pero en la analítica de hoy me dicen que el estradiol me ha bajado a 274… 😳
      Me recomiendan que aun así vaya a punción, voy con un ovocito de unos 22 y otros 3 medianos de unos 15, pero con este cambio en las analíticas no sé…
      ¿Alguna recomendación?

      septiembre 23, 2016 a las 4:49 pm #9393 Responder
    • Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Cita:

      Los valores de estradiol dependen del número de folículos, generalmente son unos 200-300 pg/ml por cada folículo maduro. Se considera buen tamaño folicular por encima de los 18 mm y en este caso solamente hay uno predominante, de ahí los valores. La decisión de continuar a no a punción la tiene que valorar el especialista que te lleva el tratamiento, en base a tu respuesta y pruebas de fertilidad.

      En lo que respecta a la caída en los niveles, es importante estar pendiente de cómo evoluciona el endometrio. Si los niveles son bajos cabe la posibilidad de que no alcance el grosor adecuado para la transferencia y habría que hacerla en diferido.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo.

      septiembre 26, 2016 a las 9:16 am #9405 Responder
  3. Hola. Me han medido los niveles de estradiol, me han cambiado la inyección del Ovitrelle por Decapeptyl y me han dicho que no me transfiero. Y va y dice mi gine que está muy contenta con cómo va todo :S
    No lo entiendo, por qué está contenta si me ha cancelado la transferencia…

    febrero 8, 2016 a las 3:38 pm #4516 Responder
  4. Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
    Especialista en reproducción asistida

    Hola BlancaGama:

    Los niveles de estradiol se disparan cuando la respuesta a la estimulación hormonal es muy alta. En estos casos, por riesgo de hisperestimulación, es conveniente cancelar la transferencia, vitrificar los embriones y hacer la criotransferencia en el siguiente ciclo, cuando hayas recuperado unos valores estables. El cambio de una inyección por otra reduce el riesgo de pasar por un síndrome de hiperestimulación ovárica.

    La buena noticia y el motivo de que estuviera contenta tu médico, es que cuando ocurre esto, la cantidad de óvulos recuperados en la punción suele ser alto, por encima de la media. Por tanto, más posibilidades de tener un número mayor de embriones de buena calidad y más intentos por si no funcionara a la primera.

    Espero haber resuelto tus dudas.

    ¡Suerte y un saludo!

    febrero 8, 2016 a las 3:45 pm #4517 Responder
  5. Hola, en mi caso tengo bajo el estradiol y me han cancelado la transferencia, vamos a probar el mes que viene con suplementos. ¿Funcionará?

    febrero 19, 2016 a las 12:59 pm #4771 Responder
    • Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Lolilola:

      Si el cuerpo de forma natural no es capaz de alcanzar unos niveles suficientes de estradiol, el endometrio no alcanzará ni el grosor ni la receptividad óptima, reduciendo las posibilidades de embarazo.

      En estos casos, lo mejor es cancelar la transferencia y congelar los embriones. En el siguiente ciclo, se inician suplementos de estradiol en forma de comprimidos o parches para conseguir una mejor respuesta y un endometrio de 7 mm como mínimo. Entonces se procede a la criotransferencia, como mejores tasas de implantación en este caso.

      Espero haber aclarado tus dudas.

      Suerte y un saludo.

      febrero 19, 2016 a las 1:04 pm #4772 Responder
    • Hola, hace unos meses hice una FIV, obtuvimos 4 blastos de muy buena calidad, el primero implantó pero tuve un aborto, los otros tres no implantaron ninguno, el día de la beta también me hice una analítica de estradiol y progesterona, sus valores fueron 96pg/ml y 14 respectivamente, me gustaría saber si son unos valores normales y están dentro de los valores óptimos para q se de la implantación??
      Ahora mismo tengo congelado un blasto con DGP q vamos a transferir en el siguiente ciclo y me da mucho miedo q estos valores no sean correctos..
      Un saludo..

      marzo 10, 2016 a las 9:02 pm #5241 Responder
    • Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Anabv74:

      Tanto los niveles de progesterona como los del estradiol van cambiando a lo largo del ciclo ovulatorio. En el caso de la progesterona, durante la fase lútea debe alcanzar valores mínimos de entre 10 y 15 ng/ml, para que la implantación se produzca. Este es el motivo por el que a partir de la ovulación se administran suplementos de progesterona en los tratamientos de fertilidad, para mejorar el endometrio y la implantación del embrión.

      En el caso del estradiol, si lo medimos en la primera mitad del ciclo obtenemos valores inferiores a 50, mientras que durante la fase lútea aumenta por encima de esta cifra hasta un rango de unos 130 pg/ml. Estos son los valores de forma natural. Con respecto a un ciclo sustituido, más que en los valores hormonales los especialistas se fijan en que el endometrio adquiera un buen aspecto y grosor adecuado. Si no fuera así, siempre pueden variar la dosis de la medicación.

      ¡Te deseo mucha suerte!

      Un saludo.

      marzo 11, 2016 a las 8:48 am #5245 Responder
    • Hola Dra!! ayer tuve eco, el endometrio medía 8mm así q la transferencia de mi blasto con DGP será el viernes x la mañana, me han pautado la progesterona desde el lunes a las 16:00 de la tarde, no debería empezar x la mañana si la transfer va a ser x la mañana??

      abril 9, 2016 a las 8:32 am #5785 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Anabv71,

      los protocolos de estimulación pueden variar de unas mujeres a otras en función de su situación y los resultados de los análisis y ecografias. Debes seguir las indicaciones que dan tus médicos y especialistas que están llevando tu caso, pues ellos conocen tus pruebas y tu situación y dan las indicaciones de forma personalizada y ajustada.

      Por lo tanto, si te han indicado que comiences con la progesterona por la mañana, sigue estas indicaciones.

      Un saludo.

      abril 11, 2016 a las 8:26 am #5794 Responder
    • Hola Dra., la progesterona me la han indicado desde esta tarde, lo q es x la mañana es la transfer, sólo me gustaría saber si es normal y si no sería mejor empezar desde esta mañana??
      Un saludo y gracias..

      abril 11, 2016 a las 8:55 am #5795 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      No Anabv74,

      si te han indicado que empieces con la progesterona esta tarde, debes hacer caso y seguir las indicaciones. Esto es muy importante; debes seguir siempre las pautas que te indiquen en relación a la medicación, pues de esa maneras mejorarás la probabilidad de embarazo.

      Espero que vaya muy bien y tengas suerte.

      Un saludo.

      abril 11, 2016 a las 11:10 am #5799 Responder
  6. Hola, hoy me han hecho la transfer, esta mañana me hicieron analítica de progesterona, está en 6,92, es normal? no es un poco baja? me he quedado muy preocupada..

    abril 15, 2016 a las 6:24 pm #5963 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Anabv74,

      no es demasiado alta pero está dentro de los límites de normalidad por lo que no debes preocuparte. Espero que vaya bien. Ánimo en estos largos días de la beta-espera.

      Un saludo.

      abril 18, 2016 a las 10:03 am #5971 Responder
    • Hola, hoy me he hecho la beta, ha dado 8,73, es muy bajita verdad? estoy en el día 10 post transfer de un blasto de 5 dias congelado con DGP, debería repetir la beta? o ya debo dejar la medicación?

      abril 25, 2016 a las 11:38 pm #6173 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Anabv74,

      Es una beta bajita pero no está todo perdido puesto que todavía estás en día 10. Por tanto, no debes dejar la medicación hasta que el médico te lo indique. Sigue con las indicaciones del médico hasta que vayas a la consulta a hacer la prueba de embarazo, pues la evolución de la beta-hCG es clave.

      Espero que vaya muy bien.

      Un saludo.

      abril 26, 2016 a las 8:14 am #6176 Responder
  7. Antes de la punción, unos tres días antes, me hicieron análisis y me dijeron que el estradiol estaba un poco bajo. Luego me sacaron en la punción 6 óvulos, de los que han fecundado 4 y ahora yo me planteo si la calidad de esos embriones es buena o si les afectará el hecho de que el estradiol fuera bajo.

    junio 23, 2016 a las 10:46 am #8061 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Music,

      el estradiol es liberado por los folículos, en cuyo interior están desarrollándose los óvulos. A medida que va avanzando la maduración folicular u ovárica, el nivel de estradiol es mayor. Una baja cantidad de estradiol indica que hay pocos óvulos maduros o que la calidad de los mismo es baja y por ello no responde de forma adecuada a la estimulación. A pesar de ello, en tu caso, se recuperaron 6 óvulos de los cuales al menos 4 tenían aparentemente buena calidad, pues fueron capaces de dar lugar a embriones tras la fecundación espermática, por tanto se trataba de óvulos maduros.

      Ahora habrá que ver cómo evolucionan esos embriones para determinar su calidad y transferir aquel o aquellos de mayor calidad y por tanto con mayor potencial de implantación.

      ¡Mucha suerte!

      junio 23, 2016 a las 1:52 pm #8066 Responder
  8. Hola

    Me gustaria saber tu opinión sobre mi caso, me he sometido a una minifiv, esto es una fiv pero con un protocolo mas suave por asi decirlo tomando omifin a diario y puregon en dias alternos. El viernes pasado me midieron estradiol que estaba en 631 pg/ml tenia dos foliculos de 14 y 15 y la punción me la hicieron el lunes, ayer me llamaron que ninguno de los ovulos era viable para fecundación. Crees que se han precipitado con la punción y por eso no estaban maduros?

    septiembre 28, 2016 a las 9:51 am #9456 Responder
    • Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Queriendosermama:

      Tanto la medición del estradiol como los controles ecográficos ayudan a determinar el momento en el que los folículos están lo suficientemente maduros para poder recoger ovocitos viables en la punción. Aunque lo ideal es que los folículos midan en torno a 18 mm en el momento de la extracción, en este caso el resultado del estradiol indicaba un buen estado de madurez (se producen unos 200-300 pg/ml por cada folículo maduro).

      Cada paciente puede responder de forma distinta al tratamiento o necesitar tiempos distintos. Es posible que, a pesar de los análisis, los óvulos estuvieran inmaduros. Simplemente hay veces que es complicado encontrar el equilibrio, que estén maduros pero evitando la ovulación espontánea.

      De cara al siguiente ciclo, ya conociendo tu respuesta, variarán el protocolo o retrasarán la punción, para tratar de conseguir mejores resultados. ¡Suerte!

      Espero haber aclarado tus dudas.

      Un saludo.

      septiembre 28, 2016 a las 10:16 am #9458 Responder
  9. Hola Ara, mi tema es que al inyectarme Ovitrelle 2 días antes de la punción salió líquido de la jeringa y no se inyectó su totalidad. Estoy preocupada por si el lunes no hayan madurado suficiente y me anulen todo.

    octubre 23, 2016 a las 2:57 am #9741 Responder
    • Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Soraya:

      El Ovitrelle provoca la maduración final de los óvulos cuando se inyecta 36 horas antes de la punción. Si la administración no se hace de la forma correcta o incompleta, corres el riesgo de que los óvulos no hayan madurado y que al extraer el líquido folicular no recupere nada. Lo mejor es que contactes con el médico que te lleva el tratamiento, le expliques cómo te pusiste la inyección y cuánto líquido se perdió, para que pueda valorar la situación, ver cómo continuar y ponerle solución.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo.

      octubre 24, 2016 a las 9:09 am #9750 Responder
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