Tamaño de los folículos en la estimulación ovárica

  1.  Jacin

    Hola, mi nombre es Jacin y tenía una duda. He leído que el tamaño ideal de los folículos puede estar en 16-18 mm… para que que los óvulos sean maduros, pero mi duda es mi me los dejan hasta 20 o más, si van a estar demasiado maduros, digamos si pueden estar “pasados” o qué problema hay. Tengo claro que si los sacas antes serán inmaduros, pero después qué.
    Gracias.

    Octubre 20, 2015 a las 3:11 pm #2831 Responder
  2. Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
    Especialista en reproducción asistida

    Hola Jacin:

    Es importante hacer un seguimiento ecográfico de los folículos durante la estimulación hormonal que precede a una fecundación in vitro, precisamente para saber el momento exacto en el que debe programarse la punción ovárica.

    Un tamaño adecuado para llevar a cabo la punción está en torno a los 18 milímetros. En este punto se espera que los óvulos que contienen hayan alcanzado la madurez adecuada. Si haces la punción antes de tiempo, los ovocitos pueden salir inmaduros y no serían aptos para seguir adelante con el tratamiento, ya sea FIV convencional o ICSI.

    Si por el contrario se hacen demasiados días de estimulación o pasan más de 36 horas desde que administras la última inyección del tratamiento hasta que se lleva a cabo la punción, corres el riesgo de ovular antes de tiempo y perderlos antes de poder recogerlos junto con el líquido folicular. Pero en ningún caso encontrarías óvulos viejos o pasados, simplemente te arriesgas a no poderlos recuperar.

    Espero haber resuelto tu duda.

    Un saludo.

    Octubre 20, 2015 a las 3:18 pm #2834 Responder
  3. Holaa estoy en tratamiento vengo del último control antes de la punción estoy nerviosita!
    Tengo bastantes folículos, unos 8 de tamaño bueno me ha dicho el gine, unos 17-18 mm y luego me ha dicho que tengo uno gordote casi el doble que no cree que sea nada y luego además 2 o 3 pequeñitos como de 14 o así. Según esto, ¿cuántos ovocitos creéis que me van a sacar? Espero que muchos de verdad!!
    Saludos!

    Noviembre 3, 2015 a las 5:19 pm #3065 Responder
    • Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Noemi:

      Por lo que me cuentas según el control ecográfico, se espera recuperar unos 8 óvulos maduros si va todo bien. Los folículos “buenos” son los de 17-18 milímetros, se espera que en su interior haya óvulos maduros aptos para la fecundación in vitro. Ten en cuenta que algunos folículos pueden estar vacíos, pero no es lo común.

      Respecto a los folículos de menor tamaño, al ir más lentos seguramente contengan óvulos inmaduros. Puede pincharlos el ginecólogo igualmente para darles una oportunidad, aunque seguramente no sean ovocitos válidos para la FIV.

      En cuanto a ése que se observa de gran tamaño, probablemente se corresponda con un quiste fruto de la estimulación hormonal, que solamente contiene líquido pero no habrá óvulo en su interior.

      Es una respuesta adecuada, dentro de la media. ¡Mucha suerte en la punción y en el resto del tratamiento!

      Saludos.

      Noviembre 3, 2015 a las 5:24 pm #3066 Responder
  4. Hola tengo una consulta. Tengo los folículos que me miden unos 14 otros 15 más o menos la mayoría van por ahí y ya me han programado la punción y mi miedo es que no tengan la medida perfecta para la extracción que sean muy pequeños porque como he leído lo de los 18 mm y claro los míos son mucho más chicos.

    Noviembre 30, 2015 a las 11:13 am #3517 Responder
    • Ara Cantillo Nieves Ara Cantillo Nieves
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Lomana:

      No te preocupes porque cuando programan la punción ya calculan la medida que van a tener los folículos en el momento de la punción. Cuando los folículos aún no tienen la medida adecuada te mandan más días de estimulación hormonal, para que puedan llegar a su tamaño óptimo y así contengan óvulos maduros.

      Por este motivo es importante el seguimiento ecográfico durante la estimulación ovárica, para poder controlar el crecimiento folicular y así poder obtener los mejores resultados en el tratamiento.

      Te dejo un artículo donde puedes encontrar más información sobre la estimulación:
      Estimulación ovárica

      Mucha suerte en el tratamiento.

      Un saludo.

      Noviembre 30, 2015 a las 11:18 am #3518 Responder
  5. Ayer fui a la última revisión de la estimulación ovárica y me dicen que tengo 5 óvulos que miden más de 16 mm. Tengo pasado mañana la punción ¿eso es bueno?

    Junio 20, 2016 a las 1:09 pm #7934 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Moriani,

      cuando en la ecografía se observa un tamaño folicular superior a los 16.17 mm se intuye que en su interior va a haber óvulos maduros, es decir, ese tamaño folicular es indicativo de adecuada maduración folicular por lo que se espera obtener unos 5 óvulos maduros, es decir, 5 óvulos susceptibles de ser fecundados y de dar lugar a embriones capaces de implantar y dar lugar al embarazo.

      Espero que tengas mucha suerte y que vaya muy bien la punción.

      Un saludo.

      Junio 20, 2016 a las 4:13 pm #7937 Responder
  6. ¿Cuántas veces se tiene que ir a revisión ginecológica para que te midan los folículos?

    Julio 7, 2016 a las 9:14 am #8350 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Eso dependerá de cada ciclo, de la dosis de medicación dada, de la evolución del desarrollo folicular de cada paciente, de la forma de trabajar de cada ginecólogo, etc. No obstante, generalmente se suele hacer seguimiento ecográfico cada dos o tres días aproximadamente. Al inicio del proceso es importante hacer un seguimiento ecográfico del crecimiento folicular para determinar cómo está respondiendo la paciente a la dosis administrada y saber si es necesario dar mayor o menor dosis de medicación. El seguimiento ecográfico normalmente se acompaña de análisis hormonal.

      Espero haber resuelto tu duda.

      Un saludo.

      Julio 7, 2016 a las 10:21 am #8351 Responder
  7. Yo estoy con vientre de alquiler, no tengo útero. Tengo 31 años y estoy sana por lo demás, nací con este problema. Yo tengo ya 3 controles y mis folículos van muy bien y ya me miden 18 y ya voy para punción. Si sigo así había 14 folis y todos medían eso, excepto alguno que iba más retrasadito pero no pasa nada porque yo confío en que todo sale bien. Mis óvulos irán al vientre de alquiler, es una chica muy buena y va a cuidar muy bien de mi bebé. Buenos deseos para todas.

    Julio 28, 2016 a las 2:45 pm #8646 Responder
  8. avatar Emma

    Estoy tomando el tratamiento IVF y manana es cuarto control folicular, mis foliculos aun estan pequenos, dos de 14mm, uno de 13mm, uno de 10mm y el ultimo de 9mm. Mi doctor me ha programado el egg retrieval para esta semana, entre el lunes 12 al miercoles 14. Mi consulta es por que los foliculos tienen un crecimiento lento? yo comenze a tomar la medicacion el dia 30 de noviembre.

    Diciembre 11, 2016 a las 6:43 pm #10448 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Emma,

      los protocolos de estimulación son muy variables entre unas y otras mujeres, no solo por la dosis sino también por la repuesta de cada mujer al tratamiento indicado por el especialista para su caso. Por tanto, no debes preocuparte porque el crecimiento sea más o menos lento. Lo importante es que en el momento de la punción tengan un tamaño adecuado, que indique que en el interior del folículo hay un óvulo maduro.

      Un saludo y mucha suerte.

      Diciembre 12, 2016 a las 2:56 pm #10452 Responder
  9. avatar Gise

    Hola mi duda es que tome desde el día 3 de mi periodo ronface durante 9 días y desde el día 5 tome dos pastillas por dia por 5 días genozym mi periodo empezó el 12/1 y los días 23/24/25 me hice monitoreo ovulatorio y el último dio que tenia 3 folículos y el dominante media 28mm tuve relaciones el 27 tengo probabilidades de embarazo?

    Enero 29, 2017 a las 3:21 am #10981 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Gise:

      Si has tenido relaciones sexuales en los días cercanos a la ovulación, las probabilidades de embarazo se ven aumentadas. En cualquier caso, existen otros factores influyentes, por lo que, para poder calcular la probabilidad de embarazo, es necesario tenerlos en cuenta.

      Espero que tengas suerte y la monitorización de la ovulación te sea de ayuda en la búsqueda de la gestación.

      Te adjunto información de interés: La ovulación.

      Un saludo.

      Enero 30, 2017 a las 8:43 am #10985 Responder
  10. avatar Gise

    Gracias por su respuesta la verdad que estoy un poco confundida con el tema de la ovulacion ya que como yo menstruo cada 23/27 días nunca se cuando se produce al día 14 de este mes mi foliculo más grande media 28mm y yo tuve relaciones sexuales al día 16 /17 de mi ciclo estoy confundida en junio del año pasado perdí un embarazo anembrionario de 5 semanas y no se si es xq se produce mi ovulacion tarde Muchas gracias por ayudarme

    Enero 31, 2017 a las 4:55 pm #11011 Responder
  11. Hoy es mi décimo día de ciclo y llevo ya 6 días pinchándome Puregon. Ayer fue mi primera ecografía y vieron un folículo de 20 mm. El resto de folículos medían unos 10 mm y el grosor de mi endometrio era de casi 5 mm. Me han dicho que no cuadra con el resto de datos y que no me preocupe, que no será un folículo de verdad. ¿Qué puede ser entonces?

    Febrero 27, 2017 a las 9:20 am #11307 Responder
    • Imagen de perfil de Andrea Abbad Andrea Abbad
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Minerva,
      Tal y como te ha dicho tu médico no parece tratarse de un folículo de este ciclo que vaya más avanzado que el resto.

      El grosor de endometrio, el tamaño de folículos y el momento del ciclo cuadran entre ellos. Por lo que es de esperar que sea ese folículo de 20 mm lo que no encaja.

      Existe la posibilidad de que se trate de un folículo residual. Es decir, un folículo del anterior ciclo que o no se llegó a ovular o que estaba vacío y se ha mantenido hasta este ciclo. También podría tratarse de un quiste que se reabsorbiese más adelante y que no afecte al tratamiento.

      Dado que a partir de este momento te harán controles ecográficos para supervisar el desarrollo folicular. A lo largo de estos controles podrán ver como evoluciona este folículo de 20 mm y saber más acerca de qué es. En función de su evolución podrán decidir si puede afectar al transcurso del tratamiento o no.

      Espero haber resuelto tu duda.
      Un saludo.

      Febrero 27, 2017 a las 4:37 pm #11310 Responder
  12. Hola estoy un poco desanimada me hice una inseminacion con un foli de 17 y negativo. Estoy para la segunda llevo uno de 14 y otro de 15 . es normal esta medida para k m inseminen? No son inmaduros tidavia?

    Febrero 27, 2017 a las 6:59 pm #11312 Responder
    • Imagen de perfil de Andrea Abbad Andrea Abbad
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Rocio Ge,
      Generalmente, se procede a la inseminación cuando se ha observado un folículo de 16 o 18 mm. Ese se considera el tamaño óptimo y suele indicar la madurez del ovocito que contiene ese folículo.

      En tu caso están creciendo dos folículos de forma paralela y ambos son ya de buen tamaño. Con 14 y 15 mm es un poco pronto para proceder a la inseminación. Pero en un par de días habrán llegado a las medidas óptimas. Por lo que si tienes programada la inseminación tan solo un par de días después de la ecografía en la que han visto esas medidas no te preocupes, porque lo folículos habrán tenido tiempo de crecer.

      Te dejo el siguiente artículo por si quieres más información al respecto: ¿Qué es la inseminación artificial intrauterina?

      Espero haber resuelto tu duda.
      Un saludo y mucha suerte con el tratamiento.

      Febrero 28, 2017 a las 9:10 am #11316 Responder
  13. Buenos días, voy por mi primera IA, he tenido dos controles ecográficos, me han dicho ayer que sólo ha evolucionado 1 folículo y está de 13 mm. Tengo que pincharme por 3 días más, que era normal ya que la dosis que estoy colocándome era baja (50). Con 1 solo folículo, ¿hay posibilidades de llegar a buen fin? Gracias.

    Marzo 11, 2017 a las 11:58 am #11423 Responder
    • Andrea Rodrigo Andrea Rodrigo
      Especialista en reproducción asistida

      Hola Paola:

      En inseminación artificial, la fecundación se produce de forma natural en el organismo de la propia mujer. Por esta razón, no es recomendable que se desarrollen más de uno o dos folículos, pues en ese caso, el riesgo de embarazo múltiple sería muy elevado. Por tanto, si en tu caso, hay un folículo en desarrollo, es algo bueno. En función de su evolución y maduración así como de la calidad del semen depositado, las probabilidades de que se produzca la fecundación serán mayores o menores.

      Te adjunto información al respecto: ¿Cuáles son las probabilidades de éxito de la inseminación artificial?
      Un saludo.

      Marzo 13, 2017 a las 8:58 am #11432 Responder
  14. Buenos dias, el dia jueves 16 de marzo me realizaron la 2da Inseminacion Intrauterina a hrs 20:00, el miercoles 15 de Marzo a hrs. 11:00 am me colocaron la hormona para descarga de los foliculos. Yo pienso que el dia sabado ovule porque tuve pequeño manchado de marron claro.
    Si ovule despues de 2 dias de la inseminacion, es probable que se pueda llegar a un buen fin? Muchas gracias.

    Marzo 22, 2017 a las 3:12 pm #11553 Responder
  15. Buenas noches,
    Acabo de empezar El Segundo ciclo de fiv-icsi,ya que el primero lo cancelaron por baja respuesta,solo había 3 folículos de tamaño correcto y decidieron no arriesgar. Está vez empecé un ciclo largo con synarel hasta que bajase la regla y ahora junto a gonal y menopur…mi recuento de folículos era normal,8. Este cambio a ciclo largo puede mejorar la respuesta ovarica?es normal que ocurra que el recuento de folículos antrales no sea malo y después solo haya tenido 3 maduros? Muchas gracias anticipadas y ojalá esta vez al menos puedan sacar algo!!

    Marzo 22, 2017 a las 10:35 pm #11558 Responder
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